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乙肝抗病毒治疗期间科学的复查方案

发布时间:2018-10-09 16:26 文章来源:上海肝胆医院

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  慢性乙肝是一种慢性迁延性疾病,需要长期、规范治疗及定期复查。对于接受抗病毒治疗的慢性乙肝患者来说,究竟怎样复查呢?

  1、肝功能检查

  主要包括转氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白、胆汁酸等指标,至少每3个月复查1次肝功能,这样可以了解肝脏炎症变化情况。

  肝脏是沉默的器官,在肝功能发生损伤的时候,很多病人一般都不会有什么不舒服的感觉,或者感觉很轻微,所以不能根据自身的症状来衡量肝功能水平,等到自己有不舒服了再查肝功。

  2、乙肝两对半检查

  一般抗病毒治疗稳定期的病人每年复查1~2次就可以了,不过如果是抗病毒治疗方案有变化,或者抗病毒治疗初期,以及使用干扰素治疗等特殊情况,就要根据具体情况、听从医生医嘱来定复查时间间隔,以达到监测病情变化的目的。

  需要特别指出的是,乙肝表面抗原及乙肝E抗原滴度的水平是判断抗病毒效果以及乙肝发展情况的重要的指标。

  3、乙肝病毒定量(HBV-DNA定量)

  接受抗病毒治疗的慢性乙肝病人,在开始抗病毒治疗初期最好每个月检查1次病毒定量水平,以评估抗病毒治疗疗效。

  如果经过治疗后病毒定量转阴了(低于检测下限,如:<500拷贝/ml),以后规律用药,那就可以延长至每3个月监测1次。

  4、甲胎蛋白

  这是肝癌的标志物。慢性乙肝病人都有发生肝癌的可能性,通过规范的抗病毒治疗可以降低肝癌的发生几率,但是仍然要警惕肝癌的发生,所以一定要定期复查甲胎蛋白(一般半年复查一次)。

  5、肝胆脾彩超

  每半年应该复查一次。看看肝脏有没有占位,形态如何,门静脉、脾静脉宽度以及脾脏大小有没有变化。这都是反应肝脏病变的指标。

  而肝硬化的病人最好每3个月复查1次。因为肝癌的发生往往是建立在肝硬化基础上的,特别是多发结节性肝硬化患者。

  6、血常规检查

  对于接受干扰素治疗的病人,血常规必须定期复查,复查间隔根据具体情况而定,以防白细胞降低到必须减低干扰素剂量或者停药的程度。同时血常规也是能够反映有没有早期肝硬化的一个检查项目。

  肝硬化患者则必须定期监测,以了解是否存在脾功能亢进表现。

  以上是关于养肝注意要点的介绍,出现肝病症状时,我们应该引起足够的重视,积极进行治疗,让自己早日恢复健康。

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